Fibrilación Auricular
Criterios definitorios
· Frecuencia: Respuesta ventricular de rangos amplios a las ondulaciones auriculares que se produce a un ritmo de entre 300 y 400 por minuto.
· Puede ser normal o lenta si la conducción del nodo AV es anómala (por ejemplo: "enfermedad del nodo sinusal")
· Patrón: Irregular ("irregularmente irregular" clásico)
· Ondas P: Ondas de fibrilación auricular caóticas (f). Crea un inicio variable
· Intervalo PR: No se puede medir
· Complejo QRS: Se mantiene en <0,12 segundos a menos que el complejo QRS se encuentra distorsionado por una fibrilación u ondas de flúter, o por defectos de conducción a través de los ventrículos.
En el Monitor Cardíaco
Fisiopatología
· Impulsos auriculares más rápidos que los impulsos sinoauriculares (nodo SA)
· Fibrilación auricular: los impulsos siguen múltiples vías caóticas y aleatorias a través de las aurículas
Manifestaciones clínicas
· Los signos y síntomas dependen de la frecuencia de la respuesta ventricular a las ondas de fibrilación auricular; la "fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida" puede caracterizarse por disnea de esfuerzo (DPE), dificultad respiratoria y, en ocasiones, edema pulmonar agudo.
· La pérdida de "contracción auricular" puede ocasionar un descenso del gasto cardíaco y una disminución de la perfusión coronaria.
· El patrón irregular se percibe a menudo como "palpitaciones".
· Puede ser asintomático.
Etiologías comunes
· Síndromes coronarios agudos, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva
· Enfermedad de la válvula mitral o tricúspide
· Hipoxia, embolia pulmonar aguda
· Inducida por fármacos: digoxina o quinidina; β-agonistas, teofilina
· Hipertensión
· Hipertiroidismo